طرح ریزی انجام یک MRI کف پا
اندیکاسیون های انجام MRI کف پا:
- ابنورمالی مغز استخوان: نکروز استخوان، کانتیوژن استخوان، ادم مغز استخوان
- اختلالات مفصل سینو ویال: التهاب سینویوم، التهاب بورسا، کیست گانگلیون
- نقایص مادرزادی و طی رشد مثل دیسپلازی و تارسال کوالیشن
- اختلالات تاندون تیبیال خلفی
- ابنورمالی های غضروف استخوانی و مفصلی
- ابنورمالی های تاندون های کف پا
- نورومای مورتونز
- نکروز آوسکولار
کانترا اندیکاسیون های انجام این آزمون:
- هر ایمپلنت فعال الکتریکی، مکانیکی؛ مغناطیسی نظیر باتری قلبی، پمپ انسولین، تحریک کننده های عصبی و ایمپلنت های گوش
- کلیپس های آنوریسم داخل مغزبه غیر از مواردی که از جنس تیتانیوم است.
- حاملگی (البته باید مزیت نسبت به ریسک سنجیده شود)
- کلیپس های جراحی فرومغناطیس
- اجسام خارجی فلزی داخل چشم.
- ‘وجود گلوله در بدن بیمار
آمادگی بیمار :
- قبل از ورود بیمار به داخل اتاق اسکنر باید کتبا از وی رضایت آگاهانه گرفته شود.
- از بیمار درخواست گردد تا تمامی اجسام فلزی همراه از قبیل سکه کلید و … را همراه نداشته باشد.
- از بیمار درخواست می شود لباس خود را دراورده و گان بیمارستانی بپوشد.
- برای بیماران کلاستروفوبیک در صورت امکان یک همراه وجود داشته باشد
- از هدفون و یا چوب پنبه ی محافظ گوش برای بیمار استفاده گردد و برای راحتی بیشتر برای بیمار موزیک پخش گردد.
- نحوه ی انجام MRI برای بیمار توضیح داده شود.
- به بیمار اهمیت ثابت نگه داشتن عضو مورد نظر حین تصویربرداری را توضیح داده و از وی درخواست کنید.
- به وزن بیمار توجه داشته باشید.
پوزیشن دهی بیمار برای انجام این آزمون:
- طاقباز خوابیده و به صورت foot first وارد مگنت شود.
- از کویل اختصاصی مچ پا و کف پا و در صورت نبود این کویل از کویل سر استفاده می کنیم و در صورت استفاده از کویل سر باید کف پا به صورت ۹۰ درجه قرار گیرد و از پدها برای ثابت کردن بیمار استفاده می کنیم.
- از پد زیر سر برای راحتی بیشتر بیمار استفاده می کنیم.
- لیزر دستگاه را روی کف پا سانتر می کنیم.
پروتکل، پارامتر و طرح ریزی پیشنهادی برای انجام این آزمون:
لوکالایزر:
در ابتدا باید تصاویر لوکالایزر را در سه صفحه به عنوان راهنما بگیریم و سایر سکانس ها را با کمک این تصاویر و از روی آن طرح ریزی کنیم.
تصاویر لوکالایزر معمولا تصاویر با رزولوشن پایین و با وزن T1 هستند و در کمتر از ۲۵ ثانیه گرفته می شوند. در صورت نیاز لوکالایزر دوم نیز بگیرید.
آگزیال T1 TSE با ضخامت ۳ میلیمتری (کورونال آناتومیک):
مقاطع آگزیال را روی صفحه ی ساجیتال و عمود به استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی کورونال چک کنید مقاطع عمود به کف پا و انگشتان باید باشند. تعداد برش ها باید از نوک انگشتان پا تا استخوان تارسال را پوشش دهد. اکثر رادیولوژیست ها این تصویر را تصویر آگزیال می نامند در حالی که از نظر آناتومیک این تصویر به صورت کورونال است.
پارامترها:
آگزیال STIR با ضخامت ۳ میلیمتری (کورونال آناتومیک):
مقاطع آگزیال را روی صفحه ی ساجیتال و عمود به استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی کورونال چک کنید مقاطع عمود به کف پا و انگشتان باید باشند. تعداد برش ها باید از نوک انگشتان پا تا استخوان تارسال را پوشش دهد.
پارامترها:
کورونال T1 TSE با ضخامت ۳ میلی متری
مقاطع کورونال را روی صفحه ی ساجیتال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع به موازات خطی که از متاتارس ها می گذرد باید باشند. تعداد برش ها باید از سطح پلنتار پا تا دورسال پا را پوشش دهد.
پارامترها:
کورونال STIR با ضخامت ۴ میلی متری
مقاطع کورونال را روی صفحه ی ساجیتال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع به موازات خطی که از متاتارس ها می گذرد باید باشند. تعداد برش ها باید از سطح پلنتار پا تا دورسال پا را پوشش دهد. اکثر رادیولوژیست ها این تصویر را تصویر کورونال می نامند در حالی که از نظر آناتومیک این تصویر به صورت آگزیال است.
پارامترها:
ساجیتال ۳ میلی متری T1 TSE :
مقاطع ساجیتال را روی صفحه ی کورونال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع عمود به خطی که از متاتارس ها می گذرد باید باشند. تعداد برش ها باید از یک سمت تا سمت دیگر پا را پوشش دهد.
پارامترها:
ساجیتال ۳ میلی متری STIR :
مقاطع ساجیتال را روی صفحه ی کورونال و به موازات استخوان های انگشتان و کف پا بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع عمود به خطی که از متاتارس ها می گذرد باید باشند. تعداد برش ها باید از یک سمت تا سمت دیگر پا را پوشش دهد.
پارامترها:
منبع: mrimaster.com
تهیه کننده: جناب آقای جمله
