طرح ریزی انجام یک MRI فیستول لگن
اندیکاسیون های انجام MRIفیستول آنال :
- برای بررسی فعالیت فیستول های اطراف آنال در نتیجه ی بیماری کرون
- برای بررسی قبل از عمل آبسه های ناحیه ی پرینه
- برای بررسی قبل از عمل فیستول های ناحیه ی پرینه
- برای بررسی آناتومی ناحیه ی آنال
- برای بررسی گسترش فیستول ها
- برای بررسی دلایل ایجاد فیستول
کانترا اندیکاسیون های انجام این آزمون:
- هر ایمپلنت فعال الکتریکی، مکانیکی؛ مغناطیسی نظیر باتری قلبی، پمپ انسولین، تحریک کننده های عصبی و ایمپلنت های گوش
- کلیپس های آنوریسم داخل مغزبه غیر از مواردی که از جنس تیتانیوم است.
- حاملگی (البته باید مزیت نسبت به ریسک سنجیده شود)
- کلیپس های جراحی فرومغناطیس
- اجسام خارجی فلزی داخل چشم.
- ‘وجود گلوله در بدن بیمار
آمادگی بیمار:
- قبل از ورود بیمار به داخل اتاق اسکنر باید کتبا از وی رضایت آگاهانه گرفته شود.
- از بیمار درخواست گردد تا تمامی اجسام فلزی همراه از قبیل سکه کلید و … را همراه نداشته باشد.
- از بیمار درخواست می شود لباس خود را دراورده و گان بیمارستانی بپوشد.
- برای بیماران کلاستروفوبیک در صورت امکان یک همراه وجود داشته باشد
- از هدفون و یا چوب پنبه ی محافظ گوش برای بیمار استفاده گردد و برای راحتی بیشتر برای بیمار موزیک پخش گردد.
- نحوه ی انجام MRI برای بیمار توضیح داده شود.
- به بیمار اهمیت ثابت نگه داشتن عضو مورد نظر حین تصویربرداری را توضیح داده و از وی درخواست کنید.
- به وزن بیمار توجه داشته باشید.
پوزیشن دهی بیمار برای انجام این آزمون:
- طاقباز خوابیده و به صورت head first وارد مگنت شود.
- بیمار روی کویل ستون فقرات دراز کشیده و کویل بادی روی لگن بیمار از بالای کرست ایلیاک تا زیر سمفیز پوبیس بسته می شود.
- بندهای کویل را محکم می کشیم تا حرکات تنفسی کاهش یابد.
- پد زیر سر برای راحتی بیمار قرار می دهیم، ولی از پد زیر زانو نباید استفاده شود، چون در صورت استفاده ناحیه ی پایینی لگن از سطح کویل دور می شود.
- لیزر دستگاه را روی سمفیز پوبیس سانتر می کنیم.
پروتکل، پارامتر و طرح ریزی پیشنهادی برای انجام این آزمون:
لوکالایزر:
در ابتدا باید تصاویر لوکالایزر را در سه صفحه به عنوان راهنما بگیریم و سایر سکانس ها را با کمک این تصاویر و از روی آن طرح ریزی کنیم.
تصاویر لوکالایزر معمولا تصاویر با رزولوشن پایین و با وزن T1 هستند و در کمتر از ۲۵ ثانیه گرفته می شوند.
در صورت لزوم از روی لوکالایزر اول یک سری لوکالایزر دیگر نیز بگیرید.
ساجیتال ۳ میلی متری STIR:
مقاطع ساجیتال را روی صفحه ی کورونال و به موازات کانال آنال بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع در امتداد کانال آنال باید باشند. تعداد برش ها باید به قدری باشد که کل لگن را از توبروزیته ی ایسکیال راست تا چپ پوشش دهد.
پارامترها:
ساجیتال ۳ میلی متری T2W TSE:
مقاطع ساجیتال را روی صفحه ی کورونال و به موازات کانال آنال بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع در امتداد کانال آنال باید باشند. تعداد برش ها باید به قدری باشد که کل لگن را از توبروزیته ی ایسکیال راست تا چپ پوشش دهد.
پارامترها:
آگزیال ابلیک ۳ میلی متری T2F.S یا STIR:
مقاطع آگزیال ابلیک را روی صفحه ی ساجیتال و عمود به کانال آنال بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی کورونال چک کنید مقاطع عمود به کانال آنال باید باشند. تعداد برش ها باید به قدری باشد که کل باسن را از میانه ی رکتوم تا سطح پوست باسن پوشش دهد. در تصویربرداری فیستول بسیار مهم است که تا سطح باسن را تصویربرداری کنیم. چون اکثر فیستول ها به پوست باسن باز می شوند.
پارامترها:
کورونال ابلیک ۳ میلی متری T2.FS و یا STIR:
مقاطع کورونال ابلیک را روی صفحه ی ساجیتال و به موازات کانال آنال بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال چک کنید مقاطع به موازات خطی که از ایسکیال توبروزیته ی دو طرف می گذرد، باید باشند. تعداد برش ها باید به قدری باشد که دو برش جلوتر از سمفیز پوبیس تا ناحیه ی ساکروم را پوشش دهد.
پارامترها:
منبع: mrimaster.com
تهیه کننده: جناب آقای جمله
سلام لطفاسکانسهای بعد از تزریق را هم توضیح دهید. با تشکر