طرح ریزی انجام یک MRI مفصل هیپ
اندیکاسیون های انجام MRI مفصل هیپ:
- ابنورمالی خارج یا داخل مفصلی
- پارگی لبروم استابولار
- ارزیابی اینتگریتی غضروف مفصل هیپ
- بیماری های دژنراتیو دیسک
- آرتریت التهابی
- شکستگی ترومایی
- شکستگی پاتولوژیک
- بیماری عضله ای
- استئوآرتریت
- التهاب تاندون
- نکروز آوسکولار
- التهاب بورسا
- سلولیت
کانترا اندیکاسیون های انجام این آزمون:
- هر ایمپلنت فعال الکتریکی، مکانیکی؛ مغناطیسی نظیر باتری قلبی، پمپ انسولین، تحریک کننده های عصبی و ایمپلنت های گوش
- کلیپس های آنوریسم داخل مغزبه غیر از مواردی که از جنس تیتانیوم است.
- حاملگی (البته باید مزیت نسبت به ریسک سنجیده شود)
- کلیپس های جراحی فرومغناطیس
- اجسام خارجی فلزی داخل چشم.
- ‘وجود گلوله در بدن بیمار
آمادگی بیمار:
- قبل از ورود بیمار به داخل اتاق اسکنر باید کتبا از وی رضایت آگاهانه گرفته شود.
- از بیمار درخواست گردد تا تمامی اجسام فلزی همراه از قبیل سکه کلید و … را همراه نداشته باشد.
- از بیمار درخواست می شود لباس خود را دراورده و گان بیمارستانی بپوشد.
- برای بیماران کلاستروفوبیک در صورت امکان یک همراه وجود داشته باشد
- از هدفون و یا چوب پنبه ی محافظ گوش برای بیمار استفاده گردد و برای راحتی بیشتر برای بیمار موزیک پخش گردد.
- نحوه ی انجام MRI برای بیمار توضیح داده شود.
- به بیمار اهمیت ثابت نگه داشتن عضو مورد نظر حین تصویربرداری را توضیح داده و از وی درخواست کنید.
- به وزن بیمار توجه داشته باشید.
پوزیشن دهی بیمار برای انجام این آزمون:
- طاقباز خوابیده و به صورت head first وارد مگنت شود.
- بیمار روی کویل ستون فقرات دراز کشیده و کویل بادی روی لگن بیمار از بالای کرست ایلیاک تا میانه ی ران بسته می شود.
- بندهای کویل را محکم می کشیم تا حرکات تنفسی کاهش یابد.
- پد زیر سر برای راحتی بیمار قرار می دهیم، ولی از پد زیر زانو نباید استفاده شود.
- لیزر دستگاه را روی مفصل هیپ سانتر می کنیم.
پروتکل، پارامتر و طرح ریزی پیشنهادی برای انجام این آزمون:
لوکالایزر:
در ابتدا باید تصاویر لوکالایزر را در سه صفحه به عنوان راهنما بگیریم و سایر سکانس ها را با کمک این تصاویر و از روی آن طرح ریزی کنیم.
تصاویر لوکالایزر معمولا تصاویر با رزولوشن پایین و با وزن T1 هستند و در کمتر از ۲۵ ثانیه گرفته می شوند.
در صورت لزوم از روی لوکالایزر اول یک سری لوکالایزر دیگر نیز بگیرید.
کورونال ۳ میلی متری T1W:
مقاطع کورونال را از روی تصاویر آگزیال و به موازات خطی که از دو سر فمور می گذرد بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی ساجیتال ببینید که مقاطع به موازات استخوان ران قرار گرفته باشد. پوشش مقاطع به قدری باید باشد که کل مفصل هیپ را از توبروزیته ی ایسکیال تا جلوی سمفیز پوبیس در بر بگیرد.
پارامترها:
کورونال ۳ میلی متری STIR:
مقاطع کورونال را از روی تصاویر آگزیال و به موازات خطی که از دو سر فمور می گذرد بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی ساجیتال ببینید که مقاطع به موازات استخوان ران قرار گرفته باشد. پوشش مقاطع به قدری باید باشد که کل مفصل هیپ را از توبروزیته ی ایسکیال تا جلوی سمفیز پوبیس در بر بگیرد.
پارامترها:
آگزیال ۳ میلی متری T1W:
مقاطع آگزیال را از روی تصاویر کورونال و به موازات خطی که از دو سر فمور می گذرد بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی ساجیتال ببینید که مقاطع عمود بر استخوان ران قرار گرفته باشد. پوشش مقاطع به قدری باید باشد که کل مفصل هیپ را از انتریور سوپریور ایلیاک اسپاین تا تروکانتر کوچک در بر بگیرد.
پارامترها:
آگزیال ۳ میلی متری STIR:
مقاطع آگزیال را از روی تصاویر کورونال و به موازات خطی که از دو سر فمور می گذرد بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی ساجیتال ببینید که مقاطع عمود بر استخوان ران قرار گرفته باشد. پوشش مقاطع به قدری باید باشد که کل مفصل هیپ را از انتریور سوپریور ایلیاک اسپاین تا تروکانتر کوچک در بر بگیرد.
پارامترها:
ساجیتال T2 TSE 3 میلی متری از هیپ سمت مبتلا:
مقاطع ساجیتال را از روی تصاویر کورونال و به موازات فمور بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی آگزیال ببینید که مقاطع عمود بر گردن استخوان ران قرار گرفته باشد. پوشش مقاطع به قدری باید باشد که کل مفصل هیپ را ازخارج تروکانتر بزرگ تا داخل استابولوم در بر بگیرد.
پارامترها:
آگزیال ابلیک ۳ میلی متری PD.FS از هیپ سمت مبتلا:
مقاطع آگزیال ابلیک را روی صفحه ی کورونال و به موازات گردن فمور بچینید. موقعیت مقاطع را در دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید. در صفحه ی ساجیتال چک کنید مقاطع به موازات گردن ران باید باشند. تعداد برش ها باید به قدری باشد که کل مفصل هیپ را از دو مقطع بالاتر از استابولوم تا ۲ مقطع زیر استابولوم پوشش دهد.
پارامترها:
منبع: mrimaster.com
تهیه کننده: جناب آقای جمله
