طرح ریزی انجام یک MRI از IAM یا IAC

اندیکاسیون های انجام MRI از IAM یا IAC:

  • ناشنوایی ناشی از عصب سنسوری یا SNHL
  • نورومای آکوستیک
  • سرگیجه
  • تومور
  • تروما
  • تینایتوس
  • ورتیگو

 

کانترا اندیکاسیون های انجام این آزمون:

  • هر ایمپلنت فعال الکتریکی، مکانیکی؛ مغناطیسی نظیر باتری قلبی، پمپ انسولین، تحریک کننده های عصبی و ایمپلنت های گوش
  • کلیپس های آنوریسم داخل مغزبه غیر از مواردی که از جنس تیتانیوم است.
  • حاملگی (البته باید مزیت نسبت به ریسک سنجیده شود)
  • کلیپس های جراحی فرومغناطیس
  • اجسام خارجی فلزی داخل چشم.
  • ‘وجود گلوله در بدن بیمار

 

آمادگی بیمار:

  • قبل از ورود بیمار به داخل اتاق اسکنر باید کتبا از وی رضایت آگاهانه گرفته شود.
  • از بیمار درخواست گردد تا تمامی اجسام فلزی همراه از قبیل سکه کلید و … را همراه نداشته باشد.
  • از بیمار درخواست می شود لباس خود را دراورده و گان بیمارستانی بپوشد.
  • برای بیماران کلاستروفوبیک در صورت امکان یک همراه وجود داشته باشد
  • مزایا و عوارض استفاده از داروی حاجب برای بیمار کاملا توضیح داده شود.
  • برای بیماران با GFR کمتز از ۳۰ از داروی حاجب استفاده نشود.
  • از هدفون و یا چوب پنبه ی محافظ گوش برای بیمار استفاده گردد و برای راحتی بیشتر برای بیمار موزیک پخش گردد.
  • نحوه ی انجام MRI برای بیمار توضیح داده شود.
  • به بیمار اهمیت ثابت نگه داشتن عضو مورد نظر حین تصویربرداری را توضیح داده و از وی درخواست کنید.
  • به وزن بیمار توجه داشته باشید.

 

پوزیشن دهی بیمار برای انجام این آزمون:

  • طاقباز و head first
  • سر بیمار داخل کویل سر قرار گرفته و با گذاشتن پد کنار سر آن را بی حرکت می نمائیم.
  • از پد زیر زانو برای راحتی بیشتر بیمار استفاده می کنیم.
  • لیزر دستگاه را روی گلابلا سانتر می کنیم.

 

 

پروتکل، پارامتر و طرح ریزی پیشنهادی برای انجام این آزمون:

 

لوکلایزر:

در ابتدا باید تصاویر لوکالایزر را در سه صفحه به عنوان راهنما بگیریم و سایر سکانس ها را با کمک این تصاویر و از روی آن طرح ریزی کنیم.

تصاویر لوکالایزر معمولا تصاویر با رزولوشن پایین و با وزن T1 هستند و در کمتر از ۲۵ ثانیه گرفته می شوند.

 

 

آگزیال T2 TSE:

تصاویر آگزیال را از روی تصاویر ساجیتال بچینید. مقاطع را به موازات AC-PC line یا به موازات خطی که از ژنو و اسپلنیوم کارپوس کالوزوم می گذرد قرار دهید. پوشش مقاطع باید به قدری باشد که از ورتکس تا سوراخ فورامن مگنوم را بپوشاند. قرارگیری مقاطع را روی دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید.

در تصویر کورونال چک کنید که اگر سر بیمار دارای زاویه قرار گرفته باشد برش های خود را کمی بچرخانید تا عمود بر  ساقه ی مغز قرار بگیرد.

پارامترها:

 

 

کورونال T2 TSE:

تصاویر کورونال را از روی تصاویر آگزیال بچینید. مقاطع را به موازات خطی که از دو کانال گوش داخلی می گذرد قرار دهید. قرارگیری مقاطع را روی دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید.

در تصویر ساجیتال چک کنید که امتداد مقاطع به موازات ساقه ی مغز قرار بگیرد. تعداد مقاطع باید به قدری باشد که از لبه ی خلفی سینوس اسفنوئید تا خط بطن چهارم  را در بگیرد.

 

پارامترها:

 

 

آگزیال CISS سه بعدی (یا SPACE, FIESTA) :

تصاویر آگزیال را از روی تصاویر کورونال بچینید. مقاطع را به موازات خطی که از دو کانال گوش داخلی می گذرد قرار دهید. قرارگیری مقاطع را روی دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید.

در تصویر ساجیتال چک کنید که امتداد مقاطع عمود بر ساقه ی مغز قرار بگیرد. تعداد مقاطع باید به قدری باشد که کل اینترنال آدیتوری کانال را از زیر هیپوکامپوس تا تنه ی مهره ی اول گردنی را در بگیرد.

 

پارامترها:

 

 

کورونال T1 TSE:

تصاویر کورونال را از روی تصاویر آگزیال بچینید. مقاطع را به موازات خطی که از دو کانال گوش داخلی می گذرد قرار دهید. قرارگیری مقاطع را روی دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید.

در تصویر ساجیتال چک کنید که امتداد مقاطع به موازات ساقه ی مغز قرار بگیرد. تعداد مقاطع باید به قدری باشد که از لبه ی خلفی سینوس اسفنوئید تا خط بطن چهارم  را در بگیرد.

 

پارامترها:

 

 

 

آگزیال T1 TSE:

تصاویر آگزیال را از روی تصاویر کورونال بچینید. مقاطع را به موازات خطی که از دو کانال گوش داخلی می گذرد قرار دهید. قرارگیری مقاطع را روی دو صفحه ی دیگر نیز چک کنید.

در تصویر ساجیتال چک کنید که امتداد مقاطع عمود بر ساقه ی مغز قرار بگیرد. تعداد مقاطع باید به قدری باشد که کل اینترنال آدیتوری کانال را از زیر هیپوکامپوس تا تنه ی مهره ی اول گردنی را در بگیرد.

 

پارامترها:

 

 

 

 

 

اندیکاسیون ها برای تزریق ماده ی حاجب در آزمون کانال گوش داخلی:

متعاقب تزریق ماده ی حاجب نیز باید سکانس های کورونال و آگزیال T1W را از سکانس های بالا کپی کرده و اجرا می کنیم.

دوز مورد استفاده نیز ۰٫۱ mmol یا ۰٫۲ میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد. به عنوان مثال برای یک شخص ۷۵ کیلوگرمی ۱۵ میلی لیتر.

 

 

 

 

 

 

 

منبع: mrimaster.com

تهیه کننده: حسین جمله

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *